симптомы
В течение длительного времени остеопороз не вызывает каких-либо симптомов, поэтому его также называют потерей ползучей кости. Это хорошо, с одной стороны (но только до тех пор, пока на самом деле нет жалоб), а с другой стороны, плохо, потому что человек воображает обманчивую безопасность.
Точно так же, как небольшое отверстие в топливном баке не вызывает никаких проблем, пока бак полностью не опустеет и машина не остановится, потеря остеопороза вначале не вызывает боли. Перелом предплечья после более безвредного падения или даже
ерелома ребра, например, после сильных объятий или приступа кашля, вызванного простудой, часто появляются первые тревожные признаки, которые должны вызывать остеопороз.
Только первый коллапс позвоночника — который часто происходит неожиданно — приводит к (но не всегда) типичному симптому остеопороза, боли в спине. Все остальные симптомы, перечисленные ниже, могут быть обнаружены только при распространенном остеопорозе и, следовательно, должны рассматриваться как последствия, а не как симптомы. Поэтому они объясняются более подробно под общим термином «последствия».
Боль в спине является практически отличительной чертой остеопороза, однако боль в спине может также иметь много других причин, таких как повреждение диска, напряжение, ревматизм, ссадины спинного мозга, сколиоз и т. Д. За это часто отвечают несколько причин. В случае остро возникающих сильных болей в спине после 50 лет, особенно при наличии дополнительных важных факторов риска остеопороза, существует общее подозрение на острый коллапс позвоночника; поэтому это всегда должно служить причиной для дальнейшего диагностического уточнения.
Хотя острая боль в спине обычно проходит или исчезает через несколько недель, рецидив хронической боли в спине при распространенном остеопорозе с множественными переломами позвонков уже имеет место. Эта хроническая боль в основном происходит из-за статических изменений во всем позвоночнике, таких как искривление (горб вдовы) и потеря размера, что приводит к укорочению, укреплению и напряжению мышц и сухожилий.
Таким образом, остеопоротическая боль в спине, как правило, является не болью в костях, а, прежде всего, болью в мышцах. Однако быстрая резорбция кости (ситуация с быстрой неудачей или ситуация с высокой текучестью) может привести к (так называемым подкорковым) кровоизлияниям в быстрой последовательности переломов трабекул в теле позвонка, что в основном связано с растяжением очень чувствительной к боли надкостницы (Периост) вызывают настоящую «боль в костях».
Остеопорозный коллапс позвонка всегда связан с более или менее выраженным последующим снижением высоты пораженного позвонка. Вы можете проиллюстрировать это простым экспериментом. Возьмите пустую обувную коробку и наступите на нее. Крышка вдавливается, а боковые стенки складываются как гармошка. Коробка для обуви будет намного меньше, чем раньше. То же самое происходит с коллапсом вихря (коллапс на крышке). Высота будет логически уменьшаться на столько же, сколько тело позвонка теряет в росте.
случае множественных переломов позвонков это часто приводит к значительной потере размера. Также повреждение диска может привести к потере размера из-за уменьшения высоты дефектного диска. Однако, если потеря размера составляет более 4 см по сравнению с первоначальным ростом в возрасте около 18 лет (это обычно указывается в удостоверении личности), причиной этого также должен быть остеопороз.
В дополнение к потере размера, при распространенном остеопорозе, с несколькими коллапсами позвонков, также наблюдается повышенная кривизна вперед всего позвоночника (кифоз). Эпизод — типичный вдовий горб, известный нам ведьмой из сказки Гримма. Тем не менее, это не неизбежная старость, как все еще полагают, а логическое следствие (нелеченного) остеопороза.
Потеря размера при распространенном остеопорозе часто показывает так называемое явление ели. Поскольку, конечно, кожа не «сжимается», есть складки кожи, которые, начиная с середины спины, бегут вниз с обеих сторон и примерно воспроизводят форму ели.